站内搜索 : 阴道炎  月经不调  无痛人流  不孕不育
 
 
业内动态
您现在的位置:吉首协和医院|妇科|产科|不孕不育|无痛人流|男科|包皮包茎|首页 >> 业内动态 >> 浏览文章

宫腔镜治疗女性输卵管梗阻
作者:佚名 日期:2011年01月15日 来源:本站原创  【字体: 】  浏览:

    宫腔镜治疗女性输卵管梗阻,据资料显示,因人流手术导致的女性输卵管梗阻的人数逐渐增多,如果女性输卵管造成梗阻将是导致女性不孕的主要原因。另外有些妇科疾病如盆腔感染,包括盆腔炎、附件炎等都可引发输卵管炎症,导致输卵管疤痕挛缩,管壁变硬,增厚及多发性腔内粘连、纤维化,从而导致输卵管梗阻,造成原发性或继发性不孕,约占不孕病因的30%~40%。那么患有类似症状的女性要做哪些治疗呢?以下就是吉首协和医院专家为您讲述关于女性输卵管梗阻该怎么治疗。

    传统通液术对输卵管复通有一定作用,但治愈率和妊娠率较低,因为通液术中输卵管获得的压力很小,治疗药物很难进入输卵管,并且无法确定输卵管单侧或双侧不通,故其有盲目性。
  
    宫腔镜是目前为止较为先进的微创手术,电视屏幕直视下可见宫腔形态及输卵管开口情况,并能了解其病变严重程度和累及范围,排除炎症造成的息肉和粘连,在酌情进行矫治手术后,行输卵管加压通液术,可直接从输卵管内口加压注药物,既克服了传统通液术的不足,又能使部分粘连及轻、中度梗阻得以分离和疏通,故疗效肯定。
  
     不孕不育专家指出,因此术中将导管插入输卵管间质部,仅对宫角和间质部近段输卵管梗阻起直接疏通作用,对远端病变疗效不满意,一些患者经疏通治疗,其管腔虽被疏通了,但由于严重炎症等因素对输卵管造成的结构和功能破坏无法逆转,且输卵管周围的粘连经宫腔镜输卵管插管通液术亦无法解除,因此反而造成疏通治疗后异位妊娠率的增加。
  
     故建议,对输卵管管腔阻塞严重,管壁僵硬或输卵管周围广泛致密粘连者不宜行输卵管插管治疗。而术后加用中药内服及保留灌肠治疗,恰好弥补了上述不足。中药方剂具有活血化瘀、消积,改善血循环,促使组织软化、松解粘连、调节内分泌、提高免疫力的作用。保留灌肠治疗后药物经直肠吸收,易达到病变部位,改善盆腔局部微循环,改善子宫输卵管内环境,使变硬、纤维化的输卵管软化而恢复功能,从而提高了输卵管的复通率和术后受孕率。实例证明,宫腔镜直视下输卵管插管通液术与中西药结合治疗输卵管梗阻性不孕,有较为肯定的疗效。
  
     采用宫腔镜行输卵管通液术,一般选择在月经干净后一周以内进行。过早,子宫内膜未完全修复或有经血残留,易将经血注入腹腔;过晚,如在黄体期通液,则子宫内膜较厚,如用金属头则易损伤子宫内膜,将内膜带入腹腔。另外,在宫腔镜输卵管通液术中如发生急剧腹痛,要注意有否输卵管破裂,一般输卵管不通者,当注入液体10ml以上时,即有下腹胀痛感,但当压力放松液体回流至针筒内,痛感即消失,与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行,子宫内膜易剥脱而注入腹腔,术后应长期随访,看有否子宫内膜异位症。术后禁同房及盆浴2周。

    宫腔镜手术后护理

    1.生命体征监测:回房后向医生了解麻醉、手术情况,测量BP、P、R等生命体征并记录。根据麻醉方式指导病人术后卧床方式,单纯连续硬膜外麻醉的患者取平卧位,麻醉消退后可随意卧位;采取静脉麻醉的患者指导其清醒前去枕平卧头偏向一侧,清醒后随意卧位,无不适感即可下地活动。

    2.并发症的观察:宫腔镜术中可能发生的并发症有空气栓塞、灌流液吸收过多综合症、子宫穿孔等,回房后应密切观察患者腹痛、恶心、呕吐、头痛等症状,发现异常,及时报告医生处理。

    3.抗炎治疗:术后当天常规静脉给予0.9%盐水250ml +佳尔钠(甲硝唑)1.83一次,术后第一天开始给予口服抗炎治疗3-5天。

    4.术后活动:嘱患者麻醉消退后尽早活动下肢,已防下肢静脉血栓的形成。

    5.体温观察:大多数患者术后体温维持在正常水平,术后三日内测体温4次/日;个别患者有一过性发热,体温可达到38℃-39℃,对症降温处理后,可恢复正常水平。

    术后饮食:患者无恶心、呕吐、头晕等不适症状,可进普食,建议吃易消化的食物,忌食有刺激性的食物。
 
    吉首协和专家温馨提示:宫腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变,并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素,但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常,如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等,术前B超多可筛查出来,而较小宫腔病变,如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等,B超则容易漏诊,而通过宫腔镜检查可发现病变,可同时进行处理。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞,宫腹腔镜联合手术是最佳选择,在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术,会达到事半功倍的效果。

    更多详情可咨询吉首协和医院在线医生或拨打0743-2163333与专家进行咨询。

上一篇:微创技术专业狐臭,使您更自信
下一篇:没有了
 
咨询热线:0743—2163333 地址:吉首市武陵东路55号
Copyright © 2006-2008 吉首协和医院 All rights reserved
湘ICP备09007893号 技术支持:湘西生活网